腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫(Hesselbach)三角突出体表为腹股沟直疝。年老体弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁强度降低，在腹内压增高的作用下可发生直疝。巨大直疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。

　　腹股沟斜疝在很多方面都是与直疝是有区别的，主要表现在以下几个方面：

　　1、发病年龄

　　斜疝多见于儿童及青壮年;直疝多见于老年人。

　　2、疝块外形

　　斜疝的疝块为椭圆或梨形，上部呈蒂柄状;直疝的疝块为半球形，基底较宽。

　　3、疝突出途径

　　斜疝是经腹股沟管突出，可进入阴囊;直疝是由直疝三角突出，不进入阴囊。

　　4、回纳疝块后压住疝环

　　斜疝可不再突出;直疝的疝块仍可突出。

　　5、疝囊颈与腹壁下动脉的关系

　　斜疝的疝囊颈在腹壁下动脉外侧;直疝的疝囊颈在腹壁下动脉的内侧。

　　6、精索与疝囊的关系

　　斜疝发生时，精索在疝囊后方;直疝者精索是在疝囊的前外方。

　　7、嵌顿机会

　　斜疝发生疝嵌的机会较多;直疝发生嵌顿的机会较少。

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