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合肥市瑶海区凤阳路8号来源:合肥中山医院更新日期:2019-09-19在线咨询
孩子有脐疝其实挺常见的,出现脐疝后,不要用硬币或者腹带给压着肚脐膨隆的地方,等自己恢复就行,一般都能随着腹肌的发育而自行恢复,极少需要手术。
但大家对腹股沟疝的了解不是很多,为什么这种不能自己好?发现后一定要立即手术吗?全麻对孩子损伤大不大?等孩子大了再手术行不行?那今天就说说这些问题吧。
1.什么是腹股沟疝?就是腹股沟这个地方,有些器官或者组织,穿出覆盖他们的上壁,向外凸出的一个表现。
2.为什么会有腹股沟疝呢?也很简单,因为腹股沟这个地区连接腹部和生殖区域,在这个承上启下的地方,有一些薄弱处。为什么会有薄弱处呢?男孩的睾丸,精索等,都是腹腔器官,是从腹腔降到阴囊里面的,如下面动画所示,下降的过程中,会形成一些薄弱点。
3.怎么诊断腹股沟疝呢?通常情况下,男孩的腹股沟疝比女孩多,是女孩的3-10倍。右侧的疝比左侧多,是右侧睾丸下降的晚导致的。疝在1岁内最常见,因为越小,孩子哭闹越多,薄弱区越弱,肌肉力量越弱。出生体重越低,越容易出现疝。比如,出生体重小于1kg的孩子,30-40%的几率有腹股沟疝,而全部新生儿的腹股沟疝的发病率是1-5%。孩子在哭闹、大喊大叫、大便、用力等时候时,腹腔内的压力会增大,这时如果能看到孩子腹股沟或者阴囊、大阴唇处有肿包,那就是腹股沟疝了,对于男孩,其有疝的阴囊会比另外一个明显增大。
4.明确腹股沟疝,就得术治疗吗?是的,腹股沟疝和脐疝不一样,随着年龄增长,孩子腹直肌逐渐长好,脐疝能自行消失,但是腹股沟疝不会自己恢复。虽然理论上,腹股沟斜疝在6月龄内有自行愈合的可能性,但是孩子6月龄内哭闹多,同时外面肌肉力量薄弱,基本上都没法自行愈合。出现腹股沟疝后,如果不能自行回复,外科医生会先进行手法复位,但是不要觉得复位后就没问题了,下次还会出现,还得手术治疗,把薄弱处都修补了,以后就没问题了,这是最根本的治疗方式。所以,现在的建议是,明确后,只要外科医生评估孩子能耐受的住手术,那就尽早手术治疗。随着现在医学水平的提高,孩子的年龄已经不是推迟手术的原因了,几个月的孩子进行手术也没有问题。具体医生推荐多大年龄能做,和其手术水平,医院条件关系比较大。
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